横須賀市・障害福祉窓口に提出する書類 18 点の“書き方・整え方”

---

1 必携 7 点 ―― 基本書類の準備と記入ガイド

№	書類	取得先／作成ツール	書き方・整え方
① 障害者手帳	ご本人保管	何も書き込まず原本そのまま持参。コピーは「顔写真ページ＋有効期限ページ」を1 枚 にまとめ、下余白に氏名を鉛筆書き。	・カバーの反射でコピーが薄い → カバーを外す。
② 主治医意見書	主治医	病院窓口で「就労継続支援 B 型用」と指定。診断名＋（例）「作業は静かな環境が望ましい」「午前始業が望ましい」までメモでお願い。	・日付が 3 か月以上前⇒再発行。・コピーに病院印が写っていない⇒再コピー。
③ 健康保険証写し	コンビニ複合機	表裏を A4 片面に。「被扶養者」欄が折れ込まないよう 2 mm 余白。	・裏面の記載なし ⇒「裏面記載なし」と鉛筆メモ。
④ 写真付き身分証写し	マイナンバー／運転免許	コピーは表裏 1 枚。マイナンバーの裏面（番号面）は黒塗り。	・番号丸見え ⇒ 油性ペンで黒塗り。
⑤ 家族・緊急連絡先リスト	Word/Excel	A4 縦。①氏名②続柄③携帯④日中連絡先⑤優先順位を表に。タイトルに「緊急連絡網（2025.7.13 現在）」と日付を入れる。	・固定電話のみ→携帯も追記。
⑥ 服薬情報シート	手書き or PC	見出し行：薬剤名／1 回量／回数／副作用／医師コメント。行末に「予備頓服：頓服名・条件」。	・薬品名の略称 → お薬手帳どおりの正式名に修正。
⑦ 生活リズム表（1 週間）	手書き	A4 横、24 時間軸。就寝線・起床線を色分け。欄外に「平均睡眠時間」「早朝覚醒回数」。	・記載が休日のみ → 平日欄を追加。

---

2 追加 6 点 —― 後から求められがちな“即効性”資料

№	書類	目的	書き方のコツ
⑧ 服薬管理メモ	誤薬防止体制の証明	フローチャート形式：①アラーム→②母確認→③服用→④連絡メモ。	Word スマートアート
⑨ 交通経路メモ	送迎／経路最適化	Google Map 距離を貼付＋＜自宅⇒バス停 350 m・6 分＞。	PC＋Map 画面コピー
⑩ 過去の作業評価表	作業マッチング	前職場の「チェック欄」を◯✕転記。工賃実績も添える。	旧事業所に再発行依頼
⑪ 所得・課税証明書	利用者負担の即時確定	コンビニ交付（住基カード／ マイナンバー）。世帯分をホチキスどめ。	各行政センター端末
⑫ 就労希望シート	ISP 目標の土台	①週日数②時間③作業内容④工賃目標⑤数年後の希望 を箇条書き。	専門員と面談しながら
⑬ 福祉サービス利用歴一覧	経過把握	年月／サービス名／利用日数／成果 を 1 行ずつ表に。	ご本人メモ＋過去書類

---

3 便利 5 点 —― 相談・マッチングを一気に加速する資料

№	アイテム	作り方・揃え方	使われ方
a	自宅前・バス停写真	スマホで道路幅 2 方向を撮影→A4 に 2 枚貼付。	送迎車の停車可否を当日判断
b	通帳見開きコピー	口座番号・名義ページ。余白に「経費精算も同口座希望」とメモ。	工賃支払口座を当日登録
c	他サービス週間スケジュール	A4 横7×24 マス。デイケア・訪看を色分け。	曜日重複を一目で確認
d	気分・体調日誌	3 日分、朝昼晩に 1〜10 点。備考にトリガー記入。	医師・職員が体調波を把握
e	趣味・作品ポートフォリオ	写真 5 枚＋簡単な説明文。データの場合は USB or QR。	得意→作業マッチング／自主製品の参考

---

4 ファイリング & 当日提示の小技

1. 順番は提出頻度順
   〈①〜⑦〉をクリアポケットの最前列に、その後ろに〈⑧〜⑬〉→〈a〜e〉。
2. 付せんで “提出／返却” 区分
   • 青：窓口へ提出（コピー可）
   • 黄：提示のみ返却原本
3. コピーは左上 1 ホチキス
   バラバラ提出を防ぎ、職員が即スキャン可能。
4. 表紙裏にチェック欄
   □ 提出済　□ 窓口コピー可　□ 要後日提出　を対面で塗りつぶすと漏れ防止。

5 タイムライン再確認（例：8 月利用を目指す場合）

時期	アクション	担当
6/末	主治医へ意見書依頼	ご本人
7/上旬	計画相談支援員と面談／生活リズム表作成	ご本人＋専門員
7/中旬	行政窓口へ一次相談・書類提出	ご本人
7/下旬	受給者証交付 → 事業所見学	市／専門員
8/上旬	体験利用 → 法人判定 → 契約	事業所
8/中旬	正式利用スタート	—

まとめ

• 必携 7 点だけだと「後で◯◯も fax してください」と言われがち。
• 追加 6 点をそろえておけば、審査担当が「即日チェック完了 → 支給決定」の流れを取りやすくなります。
• 便利 5 点は書類ではありませんが、送迎や作業マッチング、ISP 作成の“質”を一段引き上げます。

ゴールイメージ
窓口滞在 30 分で提出完了 → 追加照会ゼロ → 1〜2 週間で受給者証交付。
ぜひ本マニュアルを印刷し、チェックリストとしてご活用ください。

私たちのB型事業所（横須賀市内）

法人代表　栁瀨和浩

他事業所との違い