【上大岡駅をご利用の方へ】混雑を避けて、段階的に電車に慣れる通所計画——横浜・上大岡から“無理せず通える”を育てる

サブキャッチ：京急本線「上大岡駅」から横浜市金沢区・六浦エリアの就労継続支援B型「めいあい六浦」へ。オフピーク通所×段階的アプローチで、電車や人混みの不安に寄り添います。

• ✔ 上大岡駅の混雑を避けた時間帯提案（オフピーク中心）
• ✔ 電車不安に合わせた段階的アプローチと成功体験の設計
• ✔ 上大岡駅から六浦東2-4-5（めいあい六浦）までの安心アクセスの工夫

所在地：神奈川県横浜市金沢区六浦東2-4-5（めいあい六浦）
対象エリア：上大岡駅／港南区・南区／横浜市金沢区・六浦／神奈川県

1. 上大岡駅利用でパニック傾向のある方が直面しやすい課題

上大岡駅は京急本線と横浜市営地下鉄ブルーラインが交差するターミナル駅で、朝夕のラッシュ時はホーム・改札・駅ビル周辺が非常に混雑します。特に京急本線は快速特急・特急の発着によりホーム上の人の動きが激しく、視覚・聴覚への刺激が強くなりがちです。パニック傾向のある方は、この人混み・音・視線・圧迫感が引き金となり、動悸・息苦しさ・めまい・手足の震えなどの症状を感じることがあります。その結果、「出かけられないかもしれない」「途中で具合が悪くなったらどうしよう」という予期不安が高まり、通所の一歩を踏み出しにくくなります。めいあい六浦では、こうした課題を“意志の問題”ではなく自然な身体反応と捉え、短時間・低刺激・見通し明確化の三本柱で通所へのハードルを下げる支援を行っています。

2. 混雑回避の通所時間設定とその効果（上大岡駅オフピーク）

上大岡駅では7:30〜9:00、17:00〜19:00が特に混雑します。めいあい六浦では、朝の通所を10:00〜11:00台、帰宅を14:00〜15:00台に設定するオフピーク提案を行います。この時間帯なら改札・ホーム・車内の混雑が大幅に減り、音や視覚刺激も穏やかです。初期は「週1回・60〜90分滞在」から始め、体調に応じて15〜30分単位で時間を延長。週ごとのスケジュール表を共有し、当日のコンディションに合わせて短縮・延期も可能にすることで「行けなかったらどうしよう」という不安を減らします。オフピーク通所は移動の負担軽減だけでなく、施設内での集中力を確保しやすくなるため、継続率と満足度が高まりやすいメリットがあります。

3. 上大岡駅から「めいあい六浦」までの安心アクセスの工夫

通所時の不安軽減のために、出発前に体調・不安度（0〜10）・途中休憩ポイント（ベンチ、トイレ、静かな場所）を確認する「通所準備シート」を用意します。ホームでは混雑の少ない車両（例：先頭または最後尾）を選び、視界が開けた位置に立つことを推奨。車内ではイヤーマフやノイズ低減イヤホンを使い、視線や音の刺激を軽減します。降車後は信号や交差点の待機時間を“休憩”と位置づけ、息を整えてから歩き出すルールを決めておくと安心です。

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4. 電車不安に対する段階的アプローチの実例

段階的アプローチ（グラデッド・エクスポージャー）は、不安や負担を少しずつ慣らす方法です。例として、①上大岡駅改札まで行く→②改札前で5分滞在→③ホームに降りて1駅分の乗車イメージを行う→④空いている時間帯に各駅停車で1駅乗る→⑤追浜駅まで乗車→⑥降車後に周囲を確認して徒歩移動、のようにステップを細分化します。各段階で「不安度」「身体症状」「対処方法」を記録し、達成できたら次のステップへ進みます。途中で強い不安が出た場合は一つ前の段階に戻り、再度成功体験を積み直すことがポイントです。めいあい六浦ではこの方法を通所スケジュールに組み込み、無理なく継続できるプランを提案します。

5. 通所後の生活リズム改善と自信回復のステップ

通所を継続することで、起床・食事・活動・休息のリズムが整い、体内時計が安定します。初期は寝つきの悪さや朝の起床困難が見られますが、オフピーク通所と合わせて朝日を浴びる、軽い運動をする、決まった時間に食事を取るなどの習慣を取り入れることで改善が期待できます。作業は25分集中・5分休憩のサイクルを基本に設定し、達成感を積み重ねます。また、「今日できたこと」を日記やメモに書き出す習慣は、自己否定感の軽減につながります。

6. 家族・支援者との情報共有とサポート体制

安定的な通所には、家族や支援者との連携が不可欠です。めいあい六浦では、初回面談で「中断の合図」「連絡手段」「退避場所」などを明確にし、通所時の安心感を高めます。家族には「励ます言葉」よりも「今の状態を確認する言葉」をかけることを推奨し、本人の負担を軽減します。支援者は段階的アプローチの進捗に応じて関わり方を調整し、主体性を尊重しながら伴走します。

7. 見学・体験から始める安心の第一歩

見学は短時間・静かな時間帯を選び、入口で5分休憩→施設内を一周→座って雰囲気に慣れる→作業を少し体験、という段階で進めます。体験時は終了時刻と中断の合図を確認し、つらくなった場合は中断→記録→評価を行います。住所は神奈川県横浜市金沢区六浦東2-4-5。

「めいあい六浦」が選ばれる理由

・混雑回避の時間帯提案
・段階的アプローチで電車不安を軽減
・感覚刺激に配慮した環境
・家族・支援者との情報共有体制
これらが「通えるようになった」という事例を多数生み出しています。

よくある質問（Q&A）

Q1. 電車に慣れていなくても大丈夫ですか？
A. 短距離から始める段階的支援を行います。
Q2. 当日途中で帰ることはできますか？
A. はい。体調や気分に合わせて中断できます。
Q3. 家族と一緒に見学できますか？
A. 可能です。事前予約でご案内します。

比較表

観点	チェックポイント	めいあい六浦の取り組み
アクセス	乗車時間・乗り換え回数	上大岡駅から23分
安心設計	中断ルールの有無	事前合意で安全な通所環境を提供
段階的支援	無理のないステップアップ	短距離移動から慣らす支援
家族連携	情報共有体制	家族・支援者と連携し安心を確保

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就労継続支援B型事業所を利用するパニック障害の方が持つ特徴や過ごし方

心身の状態と行動の背景を中心に詳しく解説します。B型事業所は、その柔軟な環境から、パニック障害を抱える方にとって非常に有効なリハビリテーションの場となり得ます。単なる性格ではなく、病気の症状と必死に向き合っている証しでもあります。

B型事業所を利用するパニック障害の方の主な特徴

1. 通所・勤怠面での特徴：「通うこと」自体が大きな挑戦

パニック障害の方にとって、B型事業所での一日の中で最もエネルギーを消耗し、最も大きな壁となるのが**「事業所にたどり着くまでの道のり（通勤）」**です。

• 朝の葛藤と予期不安前日の夜や当日の朝から、「無事に事業所まで行けるだろうか」「途中で発作が起きたらどうしよう」という強い予期不安に襲われることが少なくありません。そのため、朝の準備がなかなか進まなかったり、家を出る直前で強い不安感に襲われ、通所を断念してしまったりすることがあります。
• 勤怠の波が激しい体調が安定している時期は毎日通えても、一度強い発作を経験したり、ストレスがかかったりすると、数日間連続で休んでしまうなど、勤怠に波が出やすいのが大きな特徴です。これは意欲の問題ではなく、不安と身体症状によって外出が物理的に困難になるためです。遅刻や早退も、満員電車を避けるためであったり、途中で気分が悪くなってしまったりと、病気の症状が直接的な原因であることがほとんどです。
• 通勤手段への強いこだわりと恐怖特に電車やバスなどの公共交通機関に強い苦手意識を持つ方が多く、各駅停車にしか乗れなかったり、必ず特定のドアの近くに乗ると決めたり、途中で降りられるように全ての駅を把握していたりします。場合によっては、数駅の距離を歩いて通所する方もいます。彼らにとって通勤は、目的地に着くための手段ではなく、それ自体が乗り越えるべき「課題」なのです。
• 「お守り」の存在頓服の抗不安薬、水、イヤホン（音楽を聴いて気を紛らわせるため）などを「お守り」として常に携帯しています。これらが手元にあるという安心感が、不安を乗り越えるための支えとなっています。

2. 作業面での特徴：集中力は「安心感」と直結する

作業への集中力やパフォーマンスは、その日の体調、特に不安感の強さに大きく左右されます。

• パフォーマンスの波不安が少ない日は、驚くほど集中して作業に没頭し、高いパフォーマンスを発揮することができます。しかし、予期不安が強い日や体調が優れない日は、そわそわして落ち着かず、作業が全く手につかなくなります。このパフォーマンスの波も、本人の意思でコントロールできるものではありません。
• 「逃げ場」の確認と確保作業を始める前に、無意識に「いざという時に逃げられる場所」を確認する傾向があります。すぐにトイレに行けるか、休憩室はどこか、人の少ない場所はどこか、といった「安全地帯」を把握することで、安心して作業に取り組むことができます。そのため、出入り口の近くや、部屋の隅の席を好むことがあります。
• 閉鎖空間や拘束される状況が苦手長時間の会議や、一度座ると離れにくい場所での作業、電話応対のようにすぐにその場を離れられない業務に対して、強い苦手意識を示すことがあります。「発作が起きてもすぐに逃げられない」という状況が、不安を誘発するためです.

3. 対人・環境面での特徴：静かさの裏にあるエネルギー管理

一見すると物静かでおとなしく見えますが、それは他者への関心がないのではなく、自分の内的な不安をコントロールすることに多くの精神的エネルギーを割いているためです。

• エネルギー温存のための「省エネモード」他者とのコミュニケーションは、楽しい反面、精神的なエネルギーを消耗します。パニック障害の方は、いつ来るか分からない発作に備えて、常にエネルギーを温存しようとする傾向があります。そのため、必要以上の会話を避けたり、集団から少し距離を置いたりすることがあります。
• 環境への過敏さ人混み、閉め切った部屋の空気の淀み、大きな音、強い光などが、自律神経を刺激し、発作の引き金（トリガー）になることがあります。そのため、静かで落ち着いた環境を好みます。
• 病気への深い理解を求める自身の症状を「気のせいや甘えだ」と誤解されることを非常に恐れています。スタッフや他の利用者がパニック障害の特性（特に「死ぬような恐怖を感じるが、命に別状はない」という点）を正しく理解し、受け入れてくれる環境は、何よりの安心材料となります。発作時に冷静に対応してくれるスタッフの存在は、通所を続けるための生命線とも言えます。

B型事業所が有効な理由

これらの特徴を持つパニック障害の方にとって、雇用契約がなく、勤怠に柔軟性があり、スタッフのサポートが手厚いB型事業所は、以下のような点で非常に有効なリハビリの場となります。

• 安全な環境での「曝露療法」：苦手な通勤を乗り越え、事業所で無事に過ごすこと自体が、「大丈夫だった」という成功体験の積み重ね（一種の曝露療法）になります。
• 生活リズムの再構築：家に引きこもりがちだった生活から、外に出て活動するリズムを取り戻すきっかけになります。
• 孤立感の解消：同じような悩みを抱える仲間や、理解あるスタッフと繋がることで、一人で病気と闘っているという孤立感を和らげることができます。

彼らが示す一見不可解な行動や勤怠の波は、病気の症状と向き合い、何とか社会とのつながりを保とうと奮闘している証です。その背景を理解し、安心できる環境を提供することが、彼らが回復への一歩を踏み出すための最も重要な支援となります。

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